之前文章中，药渡梳理过药物吸收影响因素之一——药物理化性质及体液环境PH，文章传送门：药物吸收影响因素之药物理化性质及体液环境，本次就食物对药物吸收的影响进行梳理。

　　药物吸收在人体内受到很多因素的影响，其中食物是不可忽视的影响因素之一，食物对药物吸收的影响主要表现在药物动力学方面，对药物的吸收、分布、代谢和排泄产生影响。

　　在众多给药途径中食物对口服药物吸收和代谢的影响尤为突出，口服药物被服用后先通过食道再被传送至胃部，由于胃黏膜较厚且表皮细胞紧密，绝大部分药物不在胃部产生吸收，仅有分子量较小的中性和酸性物质可以被吸收。当药物进入机体后，可能在消化道就与食物发生各种物理化学反应，从而改变了药物的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响药物的疗效。

　　下面小编就食物对药物的吸收这方面的影响做简单介绍，希望对大家有所帮助。

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　　食物可以改变胃肠道的PH值

　　食物可以通过改变胃肠道的PH来影响药物的吸收。食物酸碱性的确定，并不是用舌头、味觉来品尝判定是酸还是碱，也不是以试纸看它颜色的改变来判定的。食物的酸碱性，决定于食物中所含的矿物质种类及含量多少而定。而研究工作者总结出来的一般规律是：

　　大部分动物性食物，属酸性食物；

　　碱性食物：包括多数蔬菜类、水果类、海藻类，换言之，低热量的植物性食物，几乎都是碱性食物。

　　当人体食用酸碱性的食物后，胃肠道的PH值也会发生相应的变化，食物对胃部的PH值影响比较大，口服药物在胃内主要是崩解和溶解的过程，胃部PH的改变可以改变药物的溶解能力，从而影响药物的吸收。药物的吸收绝大部分是在小肠进行。这是因为小肠内的PH值比较稳定，不像胃部PH值那样有较大的波动，一般是在6-8之间。

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　　食物可以改变胃液体积

　　食物可以通过改变胃液的体积来影响药物的吸收，空腹条件下，胃部容纳250ml由唾液、胃分泌物、十二指肠回流液等组华佗锁精丸哪里买成的胃液，进食后，胃液量会增加至500ml以上，食物与胃液相互作用，胃蠕动促使反应加快，食物变成一种粘性物质，称为食糜，此时药物崩解和溶出的速率可能会加快，也可能会减慢，这与胃液的组成成分有关，也与药物的理化性质有关。

　　图1. 餐后各组织器官生理变化图

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　　食物可以改变胃排空时间

　　食物可以通过改变胃排空时间来影响药物的吸收，不同食物在胃中停留的时间是不一样的，正常情况下食物在胃中的排空时间需要根据个人的饮食状况来进行分析，每个人的饮食状态不一样，同一个人每一餐的饮食情况也有差别，不同的食物在生理循环中流体动力学也不同，这些情况下胃排空时间都有差别，这种情况下会影响药物到达小肠的时间，对药物的吸收也会有不同情况的影响。

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　　食物可以调节介导药物吸收的转运体

　　食物可以通过调节介导药物吸收的转运体来影响药物的吸收，位于肠道上皮细胞绒毛面侧的转运体参与了药物的吸收，包括摄取型和外排型，两者共同决定了药物的吸收和生物利用度。同时服用这些外排转运体的抑制剂，可增加底物药物体内的浓度，但是如果服用这些转运体的诱导剂则可降低底物药物的浓度， 所以二者共同决定了药物的吸收。例如高蛋白质类食物会与抗帕金森病药物左旋多巴发生相互作用，在小肠产生大量阻碍其吸收的载体，从而使其疗效受到影响，因此低蛋白饮食对于该药物的吸收更有利。

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　　食物对药物吸收的拮抗和促进作用

　　食物成分与药品的生物活性相反时，产生减弱药品的药效或降低食物成分的营养功能。如：水杨酸类药与食物中维生素K，在凝血过程中发生拮抗作用。食物中的维生素D与治疗高血压、心绞痛的维拉帕米、硝苯地平等药品的拮抗作用。

　　有些食物的摄入会促进药物的吸收，如：摄入含脂肪的食物，大多数脂溶性药物的吸收较其他类药物好，这是因为高脂饮食会刺激胰腺和胆汁分泌更多的物质，而且胆汁中的胆酸离子具有表面活性的作用，可以增加脂溶性药物的溶解并促进其吸收。

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　　不同营养成分对药物疗效的影响

　　高糖食物对药物疗效强度的影响：高糖类食物主要包括奶油、香蕉、蜂蜜、甘蔗、馒头、火腿、饼干、西瓜等，这华佗锁精丸多少钱一盒36粒类食物会与热解药产生复合体，降低药物初期的有效利用率。例：使用糖皮质激素会升高血糖，而食用高糖食物会加速血糖浓度的上升，因此临床上使用糖皮质激素配合低糖食物效果会更好。

　　高蛋白质食物对药物疗效强度的影响：高蛋白食物包括鸡蛋、牛奶、大豆、鸡肉、鱼肉、核桃、干果等。这类食物对药物疗效主要体现在对左旋多巴的吸收，高蛋白食物会与药物竞争结合位点而导致左旋多巴、甲基多巴等药物的吸收减少。

　　高脂肪食物对药物疗效强度的影响：奶油、花生、方便面、蛋黄、牛肉、薯条、羊肉、鸡肉、黄油等都属于高脂肪食物。灰黄霉素和其他脂溶性抗生素更易于溶解在高脂肪食物中，因此使用这类药物的过程中可以摄入较多的高脂肪性食物。

　　维生素、氨基酸和其他微量元素的摄入有利于药物疗效正常发挥，保证人体机能正常运转。有统计结果表明，中国人均维生素、氨基酸和微量元素的摄入量严重不足，青少年儿童、中老年人缺钙现象普遍，妇女缺铁现象等。营养元素结构失衡在一定程度上还会降低药物的疗效。

　　结语

　　食物对机体的影响除了改变胃排空时间、胃液体积、胃肠道PH值还会改变胃内胆盐浓度、胃蠕动速率等，食物对药物的吸收、分布、代谢和排泄均有影响，而且不同食物的影响结果各不相同，不能一概而论。

　　合理膳食对药物疗效强度有着至关重要的作用，正确的饮食可以激发药物的疗效，使药物功能产生乘数效应，增强药物疗效强度。华佗锁精丸相反，不当的膳食会抑制药物的疗效，使机体与药物产生相互抵消的作用，对于病患者来说，应该严格按照医生嘱咐来服用药物。

　　*本文仅为学术内容交流，不构成任何用药建议！

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