随着《国民营养计划（2017-20华佗锁精丸多少钱一盒36粒30年）》的出台，国家层面华佗锁精丸越来越重视老年营养和健康，在老年人群营养改善行动中，要求定期开展老年人群营养状况监测和评价，建立满足不同老年人群需求的营养改善措施，促进“健康老龄化”，因此，临床营养显得尤为重要。

　　高龄老人术后无法进食

　　正常地吃顿饭成为奢望

　　今年3月，89岁的刘婆婆被家人送进成都老年康疗院进行康复治疗。“我们来这里只有一个目的，就是希望老人家能早日拔掉鼻饲管，安安心心地吃一顿饭。”将刘婆婆送到医院当天，家属握着营养科主任王利仙的双手恳切地说道。

　　原来，3个月前，刘婆婆由于跌倒导致右侧股骨颈骨折，在进行“右髋关节置换术”后的第7天因肺部感染、尿路感染而进行了“气管切开术”，也因此安置了鼻饲管、尿管。插上鼻饲管的刘婆婆不能正常进食，只能通过摄入肠内营养液维持身体所需能量。而由于肺部感染，老人还伴有间断咳嗽、咳痰等严重症状。

　　据家属介绍，刘婆婆平日里热爱美食，如今躺在病床上，连正常吃一顿饭都成为奢望，这让老人及家属十分难受。对此，营养科主任王利仙宽慰道：“老人存在严重营养不良、吞咽功能障碍，且是中度认知障碍，这对高龄老人来说十分棘手，但请你们放心，我们一定会全力以赴。”

　　多学科团队齐心协力

　　老人拔管吃上爱心餐

　　在刘婆婆入院后的24小时内，老年综合评估小组就对她进行了综合评估。多学科团队会诊后的最终意见是：在医疗上继续给予患者抗感染化痰治疗，在护理上加强患者口腔和管道护理，康复师负责强化患者吞咽康复训练，营养师对患者给予均衡合理营养并适当改变食物质地，照护员密切观察患者口腔摄食情况。

　　综合治疗方案制定后，医疗组、护理组、康复组、营养组等各司其职，开启了一场“拔管计划”。王利仙心里也暗自定下目标：两个月内，一定要让刘婆婆能重新品尝美食。

　　“要让像刘婆婆这样高华佗锁精丸价格龄且病情复杂的患者重新华佗锁精丸哪里买回到经口进食阶段，也就是我们俗称的用嘴巴进食，这的确是有难度的，但好在我们营养科不是孤军奋战，所以大家一定要有信心。”王利仙对营养科全体成员说道。

　　营养干预的第一步，是帮助患者进行能量补充，防止发生误吸。针对刘婆婆吞咽困难的问题，康复治疗团队加强吞咽康复训练，半个月后，吞咽康复训练初见成效，刘婆婆成功拔除了鼻饲管，开始口服营养品。1个月后，刘婆婆开始进食稠糊状匀浆膳食。两个月后，刘婆婆可以进食抄手、面条、稠粥等半流质膳食了。

　　在入院两个月后，刘婆婆还收到了一份特殊的“礼物”。王利仙团队将精心准备的爱心“彩色餐”送到老人面前，绿色的蔬菜羹、黄色的南瓜米糊、红白相间的笑脸点心……这份既好看又好吃的爱心餐是根据老人身体情况精心搭配的，看着眼前的高颜值爱心餐，刘婆婆笑得合不拢嘴。

　　定制营养餐食餐谱

　　守护长者“舌尖幸福”

　　2012年，成都老年康疗院营养科正式建成。作为在老年营养领域耕耘近10年的科室，曾连续3年荣获四川省临床营养质控中心颁发的“四川省优秀临床营养科”，并成为全国最早拿到“老年营养示范病房”的三家医院之一。据成都老年康疗院营养科主任王利仙介绍，目前，营养科集临床、教学、科研为一体，科室分别有临床营养、肠内营养、膳食营养三个业务板块，其中，个性化的临床营养诊疗服务是营养服务的灵魂。

　　据王主任介绍，“高龄患者常常伴有多种并发症，我们会用循序渐进的五阶梯营养疗法对其进行营养干预治疗，使其逐渐回到口服营养的阶段。作为补充，我们的膳食营养师会根据每位老人的口味，定制出适合他们的营养餐食餐谱，例如对患有糖尿病的老人，他们的食谱中多以无糖食物为主。膳食营养师还会监测老人每一餐的进食量，根据进食量制定餐食变化曲线图，动态调整健康食谱。”

　　华西社区传媒记者 刘俊 医院供图