众所周知，胰岛素抵抗是 2 型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）、动脉粥样硬化性心血管疾病（arteriosclerotic 华佗锁精丸多少钱一盒36粒cardiovascular disease，ASCVD）等慢性代谢性疾病的「共同土壤」，针对胰岛素抵抗的干预措施对这些疾病的管理具有重要意义[1]。 　　由中国研究型医院学会糖尿病专业委员会发起，微芯生物公司支持的「研医论道——胰岛素抵抗高端对话（第三期）」如约而来。在前两期成功举办的基础上，本次同样邀请了重量级的专华佗锁精丸多少钱一盒一盒多少颗家大咖，就他们在胰岛素抵抗及糖尿病管理等方面的研究，进行交流分享。 　　北京大学人民医院韩学尧教授：早发 2 型糖尿病——从流行病学到控制策略 　　近年来，2 型糖尿病的发病率在全球范围逐渐升高，且发病年龄有年轻化的趋势，全球早发 2 型糖尿病患者逐渐增多。这与超重/肥胖率的上升有着密切相关性。目前已知，家族史、青春期、妊娠糖尿病、社会因素（未婚、无业、低收入、高就诊频率）均是早发 2 型糖尿病的危险因素。韩学尧教授强调，早发 2 型糖尿病患者胰岛 β 细胞功能更差且对药物反应更差，炎症状态也更明显。此外，早发 2 型糖尿病患者肾病、视网膜病变、心血管疾病的患病率增长也较快[2]。 　　解放军总医院第八医学中心申晶教授：过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR） 全激动剂——胰岛素抵抗新新探索 　　传统胰岛素增敏剂，虽然能有效改善胰岛素抵抗，降糖疗效明确，但安全性方面存在争议。中国原创 1 类新药，首个获批治疗 2 型糖尿病的 PPAR 全激动剂西格列他钠，通过适度均衡激活 PPAR 三个亚型，在保证增敏降糖的同时，避免或降低了特定亚型带来的安全性影响。它的两项全国 III 期临床试验结果均显示，西格列他钠 48 mg 显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平达 1.52%。西格列他钠还可显著提高胰岛素敏感性、保护胰岛分泌功能、降低甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平。安全性方面，西格列他钠治疗后，患者体重增加、水肿不良事件整体发生率低，安全耐受性良好[3-4]。 　　哈尔滨医科大学附属第一医院徐倩医生：肝脏生物钟 Per1 与肝糖异生的调控机制 　　胰高血糖素能够通过并依赖 Creb/Crtc2 信号通路上调肝脏分子生物钟 Per1 的表达；同时，过表达的肝脏 Per1 能够通过与 Gs-α 的直接结合，竞争性地减弱 cAMP 的富集，减少 CREB 的磷酸化，抑制肝糖异生的进行，改善胰岛素敏感性，降低血糖。 　　四川大学华西医华佗锁精丸价格 院 余叶蓉教授：脂毒性与胰岛素抵抗 　　胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是发生 2 型糖尿病的主要病理生理机制，胰岛素敏感性下降是肥胖和糖尿病普遍存在的一种现象。骨骼肌是葡萄糖摄取和利用的主要场所，也是胰岛素作用的主要靶器官之一，与外周胰岛素敏感性密切相关。大量细胞研究发现，持续存在的高血糖及高游离脂肪酸（free fat acid，FFA）血症可严重抑制 β 细胞的胰岛素合成和分泌，即所谓的「糖毒性」与「脂毒性」学说。随着对胰岛素抵抗和糖尿病认识的不断深入，越来越多的研究者开始关注糖脂代谢紊乱对胰岛素敏感性的影响[5]。 　　本次学术盛宴将于 7 月 16 日 8:30～11:30 日在丁香园全程直播。不仅将有上述专家的现身说法，大会更是邀请到多位重量级学者专家，从科研到临床，分享他们在胰岛素抵抗与糖尿病管理课题中的研究心得。相信本次会议将给广大的内分泌及相关专业同道带来一场高质量精品会议。敬请期待。 　　会议日程如下 　　? 本文仅供医疗卫生等专业人士参考 　　内容审核：崔沙沙 　　项目审核：周洁 　　题图来源：图虫创意 　　参考文献： 　　[1]. M P Stern, et al. Diabetes. 1995 Apr;44(4): 369-374. 　　[2]. 王芳, 钟历勇.中国医师进修杂志. 2017(9): 769-773. 　　[3]. Ji L, Science Bulletin, 2021.66(15) 1571-1580. 　　[4]. Jia W, Science Bulletin, 2021.66(15) 1581-1590. 　　[5]. 余叶蓉, 等. 华西医学. 2017,32(12)1841-1845.

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